Universidad de Jaén

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SOLICITUD COLEGIO MAYOR "DOMINGO SAVIO"

Curso académico 2019-20



TIPO DE SOLICITUD
TIPO DE HABITACIÓN
NOTA MEDIA DE CALIFICACIONES (De la selectividad o del último curso universitario)

DATOS PERSONALES

DNI
NOMBRE
PRIMER APELLIDO
SEGUNDO APELLIDO
LOCALIDAD NACIMIENTO
PROVINCIA NACIMIENTO
FECHA NACIMIENTO
DOMICILIO
LOCALIDAD
CODIGO POSTAL
PROVINCIA
TELÉFONO FIJO
MOVIL SOLICITANTE
MOVIL PADRE O MADRE
EMAIL SOLICITANTE
EMAIL PADRE O MADRE

SOLO PARA SOLICITUDES DE RENOVACION
Habitación del curso anterior
Habitaciones que le interesan por orden de preferencia

DATOS MÉDICOS DE INTERÉS (marque SI o NO según proceda)
ALERGIAS
MINUSVALÍA O DISCAPACIDAD OFICIALMENTE RECONOCIDA
OTROS TRATAMIENTOS MÉDICOS
*En caso de haber marcado afirmativamente alguna de las opciones anteriores se deberá adjuntar un certificado médico en el cual se exponga la situación que se declara y presentarlo cuando llegue al Colegio Mayor.

HA RESIDIDO ALGUNA VEZ EN UN COLEGIO MAYOR O RESIDENCIA UNIVERSITARIA
En caso afirmativo indique cual:

COMPAÑEROS DE HABITACIÓN
En caso de que le sea adjudicada una habitación doble, preferiría compartirla con: amigos, discapacitado, estudiante de la misma titulación, etc. (Indicar el orden de preferencia)

ESTUDIOS UNIVERSITARIOS SOLICITADOS (por orden de solicitud)

OPCIÓN TITULACIÓN UNIVERSIDAD
1
2
3

ACTIVIDADES COLEGIALES EN LAS QUE DESEARÍA PARTICIPAR

BIBLIOTECA DEPORTES
VIAJES CONFERENCIAS
TALLER IDIOMAS VISITAS GUIADAS

DATOS ACADÉMICOS

1.- Solicitantes que inician estudios universitarios (deberá presentar fotocopia con las calificaciones de selectividad)
UNIVERSIDAD EN LA QUE APROBÓ
FECHA EN LA QUE APROBÓ
2.- Solicitantes que continúan estudios universitarios (deberá presentar hoja personalizada de información académica del último curso académico)
CURSO
TITULACIÓN

ADJUNTAR DOCUMENTOS

Documento con calificaciones académicas (de selectividad para los nuevo ingreso o último curso académico cursado para solicitantes que ya iniciaron sus estudios en la Universidad, según corresponda)
Fotocopia del DNI/NIF, pasaporte o NIE (Número de identifiación para extranjeros: alumno no comunitario)
Certificado médico (en caso de alergia, tratamientos médicos o minusvalía o discapacidad reconocida):
* Si no posee estos archivos en formato digital, puede enviarlos vía fax al 953 28 02 83 o presentarlos físicamente cuando llege al Colegio Mayor



SOLICITA ser admitido/a en el Colegio Mayor "Domingo Savio", declarando que conoce y acepta las normas por las que se rige.

La falsedad u omisión en alguno de los datos aportados en la presente documentación conllevará la inmediata pérdida de cualquier derecho a obtener una plaza en el Colegio Mayor.

La presentación de esta solicitud implica su consentimiento para el tratamiento de sus datos en las condiciones especificadas. Los datos personales solicitados en este formulario son necesarios para cumplir con la finalidad de la solicitud. La no cumplimentación puede suponer la imposibilidad de cumplir con la finalidad antes mencionada. Con respecto a la política de protección de datos de carácter personal, pinchar en el siguiente enlace... Política de protección de datos